AMD

resizedimage310260-AMD

AMD (Age-related Macular Degeneration) – zwyrodnienie plamki związane z wiekiem jest najczęstszą przyczyną utraty widzenia po 65 roku życia. Choroba rozwija się po 50 roku życia i w tej grupie wiekowej powoduje pogorszenie widzenia częściej niż zaćma i jaskra. Przyczyną AMD jest uszkodzenie struktur centralnej części siatkówki, czyli plamki związane z działaniem wolnych rodników i promieniowania ultrafiletowego, które jest składową światła słonecznego. Uszkodzenie jest tym większe im niższy jest poziom luteiny i zeaksantyny w plamce. Choroba ta może rozwijać się powoli i prowadzi do nieodwracalnych zmian w plamce i widzeniu w postaci pogorszenia ostrości wzroku zwłaszcza z bliska, niemożności czytania nawet w okularach, krzywienia się obrazu, pojawieniu się ciemnego pola w centrum widzenia, pogorszenia widzenia barw. W zawansowanych przypadkach występuje brak widzenia centralnego. Czynnikami ryzyka rozwoju AMD oprócz wieku jest płeć żeńska, występowanie AMD w rodzinie, zmniejszona gęstość naturalnego barwnika w plamce, choroby serca i układu krążenia powodujące zaburzenia ukrwienia oczu, palenie tytoniu, nadmierna ekspozycja na ultrafiolet, otyłość, dieta uboga w antyoksydanty, zwiększone spożycie alkoholu i tłustych pokarmów (nasycowe kwasy tłuszczowe, cholesterol). Profilaktyka zwyrodnienia plamki polega na eliminowaniu czynników ryzyka, stosowaniu odpowiedniej diety, stosowaniu preparatów farmakologicznych zawierających luteinę i zeaksantynę, blokujących szkodliwe promieniowanie ultrafioletowe i neutralizujacych wolne rodniki, witaminę C i E oraz mikroelementy selen i cynk, wychwytujące i neutralizujące wolne rodniki oraz kwas omega-3, aktywujący rozkład druzowatych złogów w plamce.

AMD najczęściej występuje w postaci suchej, która może powoli postępować i postaci wilgotnej, która może powodować szybką utratę widzenia. W diagnostyce AMD zawsze stosowana jest laserowa tomografia plamki (OCT plamki), czasami konieczne jest wykonanie angiografii fluoresceinowej. W postaci wilgotnej stosowane są iniekcje do ciała szklistego.